Promosi Kesehatan

Promosi kesehatan

Promosi kesehatan adalah ilmu dan seni membantu masyarakat menjadikan gaya hidup mereka sehat optimal. Kesehatan yang optimal didefinisikan sebagai keseimbangan kesehatan fisik, emosi, sosial, spiritual, dan intelektual. Ini bukan sekedar pengubahan gaya hidup saja, namun berkairan dengan pengubahan lingkungan yang diharapkan dapat lebih mendukung dalam membuat keputusan yang sehat.
Pengubahan gaya hidup dapat difasilitasi melalui penggabunngan:

1. menciptakan lingkungan yang mendukung,
2. mengubah perilaku, dan
3. meningkatkan kesadaran.

Dalam Konferensi Internasional Promosi Kesehatan I yang diadakan di Ottawa, Kanada, menghasilkan sebuah kesepakatan yang dikenal sebagai Piagam Ottawa. Dalam piagam ini tertera strategi dalam meningkatkan kontrol masyarakat terhadap kesehatan diri mereka sendiri. 

 

KESEHATAN DAN PROMOSI KESEHATAN

Kesehatan merupakan kata yang sulit didefinisikan, dan sehat dapat berarti berbagaihal bagi orang yang berbeda. Kesehatan adalah hasil interaksi berbagai factor, baik factor internal (fisik dan psikis) maupun factor eksternal (social, budaya, lingkungan fisik, politik, ekonomi, pendidikan, dan sebagainya). Factor-faktor tersebut saling berkaitandengan masalah-masalah lain di luar masalah kesehatan itu sendiri.Menurut Henrik L Blum (1974) seperti dikutip Azwar (1983), terdapat empat faktor yang besar pengaruhnya terhadap kesehatan, yaitu faktor lingkungan, faktor perilaku,faktor pelayanan kesehatan, dan faktor keturunan yang saling mempengaruhi.Lingkungan sebagai faktor terbesar, selain langsung mempengaruhi kesehatan jugamempengaruhi perilaku, dan perilaku juga sebaliknya mempengaruhi lingkungan danfaktor lainnya (pelayanan kesehatan dan keturunan). Status kesehatan akan tercapai secaraoptimal, apabila keempat faktor tersebut secara bersama - sama mempunyai kondisi yangoptimal.Telah banyak hal yang diperdebatkan sejak awal tahun tujuh puluhan tentangkepentingan relatif dari berbagai faktor determinan kesehatan. Satu perhatian sentraladalah peningkatan kesadaran bahwa kedokteran, sebagai praktik profesional, secaramengagetkan dan mengecewakan telah memberikan pengaruh yang kecil (hanya 5%)terhadap kesehatan penduduk (Ewles dan Simnet, 1994). Lebih lanjut, diungkapkan bahwa praktik kedokteran barat sesungguhnya mengandung ancaman yang berbahaya. Efek samping pengobatan, komplikasi yang terjadi setelah pembedahan, dan ketergantungan pada obat yang diresepkan merupakan contoh untuk hal ini.Sejalan dengan ini, di Inggris diterbitkan buku “

the black report 

” tahun 1980, yangmemperlihatkan bahwa masyarakat pada lapisan sosial ekonomi atas memiliki kesempatanyang lebih besar untuk menghindar dari penyakit dan menjaga tetap sehat dibandinglapisan sosial di bawahnya. Semua ini memberikan catatan pada fakta bahwa determinan pokok kesehatan berhubungan dengan lapisan sosial, pekerjaan, kondisi ekonomi, letak geografis dan jenis kelamin. Meskipun kesehatan secara keseluruhan mungkin bertambah baik, tetapi perbaikannya tidak sama diantara lapisan-lapisan sosial. Sehingga menciptakankesenjangan yang terus membesar. Menurut Ewles dan Simnet (1994), akar penyebab darikesenjangan ini adalah ketidak beruntungan sosial dan ekonomi, yang pada gilirannya berkaitan dengan perumahan yang jelek, pengangguran, stress, gizi yang buruk dankecilnya dukungan sosial.Sejauh ini, kita melihat bahwa kesehatan merupakan konsep yang komplek. Kita jugatelah melihat, bahwa derajat “perasaan sehat” berkaitan erat dengan kemampuan seseorangmencapai potensi mereka secara penuh. Pada gilirannya, ini dipengaruhi berbagai faktor yang secara luas diklasifikasikan sebagai faktor perilaku yang berurusan dengan tingkahlaku kesehatan perorangan, dan faktor-faktor sosial, ekonomi, dan lingkungan yang lebih besar, seperti jaringan dukungan sosial, pekerjaan, penghasilan dan perubahan. Tekanan pada pendekatan perilaku berarti pemusatan pada upaya pendidikan kesehatan.

Promosi Kesehatan Dalam Pencapaian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

Perilaku Hidup bersih dan Sehat (PHBS) di Sekolah

PHBS di Sekolah adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan oleh peserta didik, guru dan masyarakat lingkungan sekolah atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran, sehingga secara mandiri mampu mencegah penyakit, meningkatkan kesehatannya, serta berperan aktif dalam mewujudkan lingkungan sehat.

Ada beberapa indikator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai PHBS di sekolah yaitu :

1. Mencuci tangan dengan air yang mengalir dan menggunakan sabun

2. Mengkonsumsi jajanan sehat di kantin sekolah

3. Menggunakan jamban yang bersih dan sehat

4. Olahraga yang teratur dan terukur

5. Memberantas jentik nyamuk

6. Tidak merokok di sekolah

7. Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap 6 bulan

8. Membuang sampah pada tempatnya

Gaya Hidup Sehat

Promosi dan Pencegahan Penyakit Tidak Menular (PTM)

Kebijakan Nasional Penanggulangan PTM

Kerangka konsep pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular didasari oleh kerangka dasar blum, bahwa derajat kesehatan dipengaruhi oleh faktor keturunan, lingkungan, perilaku dan pelayanan kesehatan. Kebijakan Pencegahan dan penanggulangan PTM ini ditujukan pada penyakit-penyakit yang mempunyai faktor resiko yang sama yaitu : jantung, stroke, hipertensi, diabetes militus, penyumbatan saluran napas kronis.

Tujuan

Memacu kemandirian masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan PTM untuk nmenurunkan kejadian penyakit tidak menular (PTM) dan meningkatkan kualitas hidup sehat masyarakat yang berada di semua tatanan.

Bagaimana caranya ?

Dengan cara menghilangkan atau mengurangi faktor resiko PTM dan memperhatikan faktor lain yang dapat mempengaruhi kesehatan. Departemen kesehatan, melalui Pusat promosi kesehatan memfokuskan pada :

• Meningkatkan upaya kesehatan melalui promotif dan preventif baik Pusat maupun Propinsi dan Kabupaten.
• Melakukan intervensi secara terpadu pada 3 faktor resiko yang utama yaitu : rokok, aktifitas fisik dan diet seimbang.
• Melakukan jejaring pencegahan dan penanggulangan PTM.
• Mencoba mempersiapkan strategi penanganan secara nasional dan daerah terhadap diet, aktivitas fisik, dan rokok.
• Mengembangkan System Surveilans Perilaku Beresiko Terpadu (SSPBT) PTM.
• Kampanye pencegahan dan penanggulangan PTM tingkat nasional maupun local spesifik.

Untuk di masa datang upaya pencegahan PTM akan sangat penting karena hal ini dipengaruhi oleh 3 faktor utama yaitu dokok, diet seimbang dan aktivitas fisik. Pencegahan PTM perlu didukung oleh para semua pihak terutama para penentu kebijakan baik nasional maupun local. Tanpa itu semua akan menjadi sia-sia saja.

Sasaran

• Penentu kebijakan baik di pusat maupun di daerah (Provinsi dan Kabupaten/Kota).
• Penentu kebijakan pada sektor terkait baik di Pusat dan daerah (Provinsi dan Kabupaten/Kota).
• Organisasi profesi yang ada.
• Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) sektor Swasta serta Masyarakat.

Landasan Hukum
Promosi dan Pencegahan PTM tentunya mengacu pada landasan hukum yang sudah ada secara Nasional yaitu :

• Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang kesehatan.
• Undang-undang Nomor 22 tahun 1999 tentang Pemerintah Daerah.
• Undang-undang Nomor 25 tahun 1999 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Daerah.
• Peraturan Pemerintah Nomor 25 tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerintah Pusat dan Daerah.
• Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1277/Menkes/SK/XI/2001 tentang Struktur Organisasi dan tatalaksana Departemen Kesehatan RI.
• Program Pembangunan Nasional (PROPENAS)
• Sistem Kesehatan Nasional.
• Surat Keputusan menteri Kesehatan tahun 1999 tentang Rencana Pembangunan Kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010 Depkes RI tahun 1999.
• Global Strategy for The Prevention and Control of Non Communicable Diseasses (WHA 53 tahun 2000).
• Megacountry Health Promotion Network Initiatives (Geneva, Desember 2002).

Kebijakan
Promosi dan pencegahan PTM dilakukan pada seluruh fase kehidupan, melalui pemberdayaan berbagai komponen di masyarakat seperti organisasi profesi, LSM, media Massa, dunia usaha/swasta.

Upaya promosi dan pencegahan PTM tersebut ditekankan pada masyarakat yang masih sehat (well being) dan masyarakat yang beresiko (at risk) dengan tidak melupakan masyarakat yang berpenyakit (deseased population) dan masyarakat yang menderita kecacatan dan memerlukan rehabilitasi (Rehabilitated population).

• Penanggulangan PTM PTM mengutamakan pencegahan timbulnya faktor resiko utama dengan meningkatkan aktivitas fisik, menu makanan seimbang dan tidak merokok.
• Promosi dan pencegahan PTM juga dikembangkan melalui upaya-upaya yang mendorong/memfasilitasi diterbitkannya kebijakan public yang mendukung upaya pencegahan dan penanggulangan PTM.
• Promosi dan Pencegahan PTM dilakukan melaui pengembangan kemitraan antara pemerintah, masyarakat, organisasi kemasyarakatan, organisasi profesi termasuk dunia usaha dan swasta.
• Promosi dan pencegahan PTM merupakan bagian yang tidak terpisahkan dalam semua pelayanan kesehatan yang terkait dengan penanggulangan PTM.
• Promosi dan pencegahan PTM perlu didukung oleh tenaga profesional melalui peningkatan kemampuan secara terus menerus (capacity building).
• Promosi dan pencegahan PTM dikembangkan dengan menggunakan teknologi tepat guna sesuai dengan masalah, potensi dan social budaya untuk meningkatkan efektifitas intervensi yang dilakukan di bidang penanggulangan PTM.

Strategi
Sasaran Promosi dan pencegahan PTM secara operasional di lakukan pada beberapa tatanan (Rumah tangga, Tempat kerja, tempat pelayanan kesehatan, tempat sekolah, tempat umum, dll) Area yang menjadi perhatian adalah Diet seimbang, Merokok, Aktivitas fisik dan kesehatan lainnya yang mendukung.

Strategi promosi dan pencegahan PTM secara umum meliputi Advokasi, Bina suasana dan Pemberdayaan masyarakat. Di Tingkat Pusat lebih banyak dilakukan pada advokasi dan bina suasana. Sedangkan di tingkat kabupaten/Kota lebih ditekankan pada pemberdayaan masyarakat? 3 (tiga) strategi untuk semua hanya materinya beda. Ingat otonomi daerah, sosial budaya, local spesifik dsb.

• Mendorong dan memfasilitasi adanya kebijakan public berwawasan kesehatan yang mendukung upaya pencegahan dan penanggulangan PTM.
• Mendorong dan memfasilitasi berfungsinya jaringan kerjasama antar institusi penyelenggara promosi dan mitra potensi dalam upaya pencegahan dan penanggulangan PTM.
• Meningkatkan peran aktif tenaga promosi kesehatan di dalam upaya penanggulangan PTM secara komprehensif baik dalam upaya promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif di masing-masing institusi pelayanan.
• Meningkatkan Kapasitas tenaga profesional bidang promosi kesehatan baik di pusat maupun daerah khususnya dalam pencegahan dan penanggulangan PTM.
• Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan pemeliharaan kesehatan mandiri masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan PTM.
• Melibatkan masyarakat secara aktif dalam proses pemecahan masalah PTM yang dihadapi untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dan lingkungannya dalam pencegahan dan penanggulangan PTM.
• Mengembangkan daerah kajian teknologi promosi kesehatan tepat guna dalam penanggulangan PTM.

Indikator
Untuk mengetahui sampai seberapa jauh keberhasilan pelaksanaan strategi penanggulangan PTM, ada beberapa patokan yang dapat dipergunakan untuk monitoring dan evaluasi melalui system pencatatan dan pelaporan kegiatan pencegahan dan penanggulangan PTM.

Indikator keberhasilan strategi promosi dan pencegahan PTM yaitu :

Indikator Umum

• Menurunnya angka kematian (mortalitas) penderita PTM utama.
• Menurunnya angka kesakitan (morbiditas) penderita PTM utama.
• Menurunnya angka kecacatan (disabilitas) penderita PTM utama.
• Menurunnya angka faktor risiko bersama PTM utama.

Indikator Khusus

• Penurunan 3 faktor risiko utama PTM (merokok, kurang aktifitas fisik dan konsumsi rendah serat).
• Penurunan proporsi penduduk yang mengalami obesitas, penyalahgunaan alcohol dan BBLR.
• Peningkatan kebijakan dan regulasi lintas sector yang mendukung penanggulangan PTM.
• Peningkatan bina suasana melalui kemitraan dalam pemberdayaan potensi masyarakat.
• Tersedianya model-model intervensi yang efektif dalam promosi dan pencegahan PTM.
• Peningkatan pelaksanaan promosi dan pencegahan di institusi pelayanan.